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狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析2

  为降低LN医院感染率,应根据LN临床、病理类型及狼疮活动程度,选择适宜的治疗方案,尽可能缩短住院时间,并采用综合防治措施,如适当输注人血白蛋白等加强营养支持治疗,肾功能急骤恶化者辅以透析治疗,对大剂量激素和(或)CTX冲击治疗者,应建立保护隔离措施,住单间洁净病房,及时对室内环境进行细菌学监测,常规口腔、皮肤护理、搞好个人清洁卫生,及时进行咽拭子、痰、尿、便和胸腹水细菌培养及药敏试验。发生医院感染后,应及时寻找感染的原因,合理应用抗生素,尽可能依据细菌培养及药敏试验选择敏感抗生素治疗,并密切注意防治菌群失调。对于狼疮活动、肾功能恶化且伴有感染的患者,激素和(或)CTX效果不明显时,可在抗感染同时试用选择性作用于T和B淋巴细胞的新型免疫抑制剂霉酚酸酯,其疗效确切,感染并发率低,值得临床进一步研究。
余毅(解放军福州总医院, 福建 福州 350025)
陈建(解放军福州总医院, 福建 福州 350025)
谢福安(解放军福州总医院, 福建 福州 350025)
王丽萍(解放军福州总医院, 福建 福州 350025)
林沁(解放军福州总医院, 福建 福州 350025)
张明炜(解放军福州总医院, 福建 福州 350025)

参考文献

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